старше 16

Результаты социально-гигиенического мониторинга за 2015 год и в динамике за 2012-2015 годы

09.02.2017


Система социально-гигиенического мониторинга во Владимирской области сформирована в соответствии с Постановлением главного государственного врача по Владимирской области от 01.06.2005г. №3 «Об организации работы по социально-гигиеническому мониторингу во Владимирской области». Социально-гигиенический мониторинг на территории Владимирской области проводится Управлением Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Владимирской области (далее – Управление Роспотребнадзора по Владимирской области) и обеспечивающим его деятельность федеральным бюджетным учреждением здравоохранения “Центр гигиены и эпидемиологии в Владимирской области” (далее ФБУЗ “ЦГиЭ в Владимирской области”) совместно с другими территориальными органами федеральных органов исполнительной власти, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 02.06.2006 № 60 «Об утверждении Положения о проведении социально-гигиенического мониторинга» на основе данных социально-гигиенического мониторинга (далее – СГМ) формируется федеральный и региональный информационные фонды данных социально-гигиенического мониторинга (далее – ФИФ и РИФ СГМ соответственно), которые представляют собой базы данных о состоянии среды обитания человека и здоровья населения, формируемые на основе постоянных системных наблюдений.

В РИФ СГМ включены данные Управления Роспотребнадзора по Владимирской области, ФБУЗ “ЦГиЭ в Владимирской области”, Департамента здравоохранения администрации Владимирской области, Владимирского областного ГУЗ ВО «Медицинский информационно-аналитический центр”, территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Владимирской области, Департамента образования администрации Владимирской области, Владимирского областного Центра по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды.

Организация ежегодного сбора показателей и данных СГМ на территории области осуществляется в соответствии с приказами Управления Роспотребнадзора по Владимирской области. В ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Владимирской области» установлена автоматизированная система «Социально-гигиенический мониторинг» с единой электронной базой данных, представляющей собой региональный информационный фонд многолетних наблюдений за состоянием среды обитания и здоровья населения. Анализ этих данных позволяет проводить оценку уровня, динамики, территориального распределения, как показателей здоровья населения, так и данных о вредных факторах среды обитания, а также ранжировать их.

Организацию и проведение социально-гигиенического мониторинга на территории области в 2015 году осуществляли 5 специалистов отдела организации деятельности и социально-гигиенического мониторинга ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Владимирской области», а также 17 специалистов других структурных и территориальных подразделений на функциональной основе.

Для проведения постоянного наблюдения за факторами среды обитания был издан приказ Управления Роспотребнадзора по Владимирской области №104 от 31.08.2007г. «Об утверждении перечня мониторинговых точек для ведения социально-гигиенического мониторинга», согласно которому на территории Владимирской области было утверждено 132 мониторинговые точки. В таблице №1 показаны мониторинговые точки на территории области, а в таблице №2 - периодичность и номенклатура исследований в данных точках.

Таблица №1 

Мониторинговые точки на территории Владимирской области

№ пп

Территории области

Питьевая вода систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения

Почва населенных мест

1.

г. Владимир

9

6

2.

Суздальский район

3

2

3.

Судогодский район

6

3

4.

Александровский район

10

5

5.

Киржачский район

2

1

6.

Вязниковский район

3

3

7.

Гороховецкий район

3

3

8.

Гусь-Хрустальный район

9

4

9.

Ковровский район

7

3

10.

Камешковский район

2

1

11.

Кольчугинский район

3

4

12.

Юрьев-Польский район

5

3

13.

Муромский район

11

3

14.

Меленковский район

5

1

15.

Селивановский район

2

2

16.

Петушинский район

4

1

17.

Собинский район

2

1

18.

Итого

86

46

Таблица №2

Периодичность и номенклатура исследований

в мониторинговых точках СГМ

Объекты мониторирования

Периодичность исследований

Номенклатура исследований

1.Вода источников централизованного водоснабжения (подземные, поверхностные источники, разводящая сеть)

ежеквартально

Сан.хим.исследования (железо, нитриты, нитраты, аммиак, аммоний-ион, сульфаты, хлориды, марганец, медь, хром(+3), 1,2,3,4,5,6-гекахлорциклогексан, цинк, хлор, общая жесткость, окисляемость, сухой остаток, органолептические показатели, нефтепродукты, молибден, бор).

ежемесячно

Микробиологические исследования (общие колиформы, термолатентные колиформные бактерии,ОМЧ).

ежегодно

Радиологические исследования (альфа и бета активность)

Почва (селитебная зона, территория ЛПУ, ДОУ, зоны отдыха и др.)

по сезонам года

(апрель, июль, октябрь)

Сан.хим.исследования (свинец, кадмий, медь, цинк ).

Сан.бакт.исследования (БГКП, индекс энтерококков, энтеробактерии, сальмонеллы).

Сан.паразитологические исследования (аскариды, власоглав, токсакар)

Радиологические исследования (альфа и бета активность)

Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения.

Анализ состояния среды обитания во Владимирской области

Состояние атмосферного воздуха и его влияние на здоровье населения

Состояние загрязнения атмосферы на территории Владимирской области

Здоровье человека определяется сложным взаимодействием целого ряда факторов, таких как образ и качество жизни, наследственность, состояние здравоохранения, качество среды обитания, которое, в свою очередь, характеризуется состоянием атмосферного воздуха, питьевой воды, продуктов питания, почвы и ряда других компонентов. Наиболее значимым фактором окружающей среды является атмосферный воздух, по данным многолетнего наблюдения, процент статистического влияния состояния воздушного бассейна на здоровье населения составляет 34,8%.

Качество атмосферного воздуха населенных мест во Владимирской области оп­ределяется интенсивностью загрязнения его выбросами, как от стационарных источни­ков загрязнения, так и передвижных (транспорт).

Опасность загрязненного воздуха обусловлена наличием разнообразных загрязняющих веществ, приводящим к комбинированному их действию, возможностью массированного воздействия, непосредственным доступом загрязнителей воздуха во внутреннюю среду организма, трудностью защиты от загрязненного воздуха, который действует на все группы населения круглосуточно.

Владимирская область является регионом с высоким промышленным потенциалом. Уровень развития отраслей промышленности один из самых высоких в Центральном Федеральном округе. Наибольшее количество предприятий и объектов, влияющих на загрязнение атмосферного воздуха, являются города Владимир, Муром, Гусь-Хрустальный и Вязниковский районы.

Наиболее загрязненным городом в области является город Владимир.

Наблюдения проводятся на 4 стационарных постах (ПНЗ), расположенных на территории города:

- ПНЗ № 1 (ул. Чапаева, 8) расположен в селитебной зоне, на значительном удалении от источников загрязнения и относится к категории «городской фоновый»;

- ПНЗ № 3 (ул. Жуковского, 14) находится в зоне влияния ТЭЦ, ВХЗ, завода «Автоприбор», мебельного комбината и др. – категория «промышленный»;

- ПНЗ № 4 (перекресток ул. Мира и ул. Батурина) установлен в районе с интенсивным движением городского транспорта и относится к категории «автомагистральный»;

- ПНЗ № 5 (ул. Асаткина, 35) расположен в зоне влияния ВТЗ, ЖБК, ЗАО «Стройдеталь» и принадлежит к категории «промышленный».

ПНЗ №№ 1, 3 относятся к основной сети наблюдений, ПНЗ №№ 4, 5 – к дополнительной.

Отбор проб Гидрометом осуществляется на всех ПНЗ три раза в сутки. При этом контролируются как основные примеси, которые выбрасываются в атмосферу почти всеми источниками загрязнения: взвешенные вещества, диоксид серы, диоксид азота, оксид углерода, так и специфические: фенол, формальдегид, сульфаты, аэрозоли тяжелых металлов.

Сегодня ведущими загрязнителями атмосферного воздуха, как и в предыдущие годы являются взвешенные вещества, формальдегид, фенол. Обнаруживаемые уровни загрязнения атмосферного воздуха обусловлены выбросами подвижных источников – автомобилями. На долю автотранспорта в областном центре приходится более 75 % выбросов веществ.

Учреждения Роспотребнадзора проводят подфакельное наблюдение за загрязнением атмосферного воздуха, с контрольными точками в зоне влияния предприятий населенных мест.

За отчетный период учреждениями ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Владимирской области» лабораторно исследовано качество атмосферного воздуха в зоне влияния предприятий на 5400 исследований, из них 30 проб (0,55 %) превышают гигиенический норматив. Превышений предельно допустимых уровней загрязняющих веществ в 5 раз и более не зарегистрировано. Удельный вес проб атмосферного воздуха, не отвечающих гигиеническим нормативам по содержанию загрязняющих веществ в 2012-2014 годах, показан на диаграмме (рис.1).


Рисунок 1. Удельный вес проб атмосферного воздуха, не отвечающих гигиеническим нормативам по содержанию загрязняющих веществ, (%)

Следует отметить, что основная доля исследований качества атмосферного воздуха населенных мест проводилась по обеспечению надзорной деятельности Управления Роспотребнадзора по Владимирской области (плановый надзор и обращения жалобы населения).

Основную долю лабораторных измерений составляют исследования атмосферного воздуха в зоне влияния промышленных предприятий, расположенных в городских поселениях – 3611 проб (72,59% от общего количества исследований). Превышения гигиенических нормативов были зафиксированы в 19 пробах (0,53%). На диаграмме (рис.2) показана доля проб атмосферного воздуха в городских поселениях с повышенным уровнем загрязнения в 2012-2015 гг.

Рисунок 2. Доля проб атмосферного воздуха в городских поселениях с уровнем загрязнения, превышающим гигиенические нормативы

В 2015 году в структуре лабораторных исследований наибольший процент проб от общего количества исследований атмосферного воздуха в городских поселениях приходился на азота диоксид (22,1%), оксид углерода (18,64 %), взвешенные вещества16,42 %), сера диоксид (8,2 %), формальдегид (5,7 %).

По контролируемым загрязнителям отмечается тенденция к уменьшению удельного веса проб атмосферного воздуха с превышением предельно допустимой концентрации.

Рисунок 3. Структура лабораторных исследований атмосферного воздуха в 2015г.

В период с 2012-2014 г. отмечалась тенденция к увеличению удельного веса проб атмосферного воздуха по формальдегиду. Однако в 2015 году по сравнению с 2014 годом процент проб атмосферного воздуха от общего количества исследований атмосферного воздуха по формальдегиду – снижается (табл. 3).

Таблица №3

Доля проб атмосферного воздуха в городских поселениях по формальдегиду за 2012-2015 гг.

2012

2013

2014

2015

Количество проб

2030

           2933

3920

3611

% проб, с превышением ПДК

2,56

5,73

8,14

5,7

В 2015 году учреждениями ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Владимирской области» проводились исследования качества атмосферного воздуха в сельских поселениях. Всего было исследовано 1789 проб, из них 11 проб (0,61 %) превышают гигиенический норматив (рис. 4).

Рисунок 4. Доля проб атмосферного воздуха в сельских поселениях с уровнем загрязнения, превышающим гигиенические нормативы.

Превышений предельно допустимых уровней загрязняющих веществ в 5 раз и более не зарегистрировано.

По контролируемым загрязнителям отмечается тенденция к уменьшению удельного веса проб атмосферного воздуха с превышением предельно допустимой концентрации.

В 2015 году ФБУЗ «ЦГиЭ» г. Коврова Владимирской области были проведены комплексные исследования, направленные на изучение состояния атмосферного воздуха. Было определено 3 маршрутных поста, по 1 на 1000 человек, проживающих на территории поста. Исследования проводились по сокращенной программе, пробы воздуха отбирались по трем загрязняющим веществам: взвешенные вещества, азота диоксид, углерода оксид.

Всего было исследовано 540 проб, из них 11 проб (2,04% от общего количества исследований) превышают гигиенический норматив, из них на первом месте взвешенные вещества – 7 проб (1,29%), азота диоксид - 2 пробы (0,37%), углерода оксид – 2 пробы (0,37%).

Ведущими источниками загрязнения атмосферного воздуха на территории г. Коврова являются:

- ГКНПЦ имени М. В. Хруничева (производство электрооборудования);

- ОАО «ЗИД» (производство машин и оборудования);

- Асфальтный завод (прочие производства);

- ООО «КЭЗ» (производство машин и оборудования.

Состояние питьевого водоснабжения населения области

В качестве источников централизованного водоснабжения на территории области используются в основном (80%) напорные воды Московского Артезианского бассейна и Волго-Сурского Артезианского бассейна. Вода практически всех водных горизонтов содержит ряд компонентов, концентрации которых близки или превышают допустимые для питьевой воды значения (минерализация, жесткость, железо, марганец), что ухудшает органолептические свойства. Это обусловлено   спецификой геохимического состава водовмещающих пород, а так же особенностями режима подземных вод.

                   Эксплуатация подземных вод для хозяйственно-питьевого водоснабжения возможно почти на всех территориях области. Исключения составляют территории в районе г. Владимира, а так же часть территории в Камешковском, Вязниковском и Гороховецком районах, где практически отсутствуют ресурсы пресных подземных вод.

                   Вода поверхностных водоисточников используется на 3-х территориях: г. Владимир (р. Нерль, р. Клязьма), г. Вязники ( р. Клязьма), п. Сокол Суздальского района (р. Нерль). 20% населения используют воду для хозяйственно-питьевых нужд из вышеуказанных источников.

Таблица № 4

Состояние источников централизованного питьевого водоснабжения
и качества воды в местах водозабора.

Показатели

Подземные
источники

Поверхностные
источники

2012

2013

2014

2015

2012

2013

2014

2015

Количество источников

1541

1541

1469

1441

6

6

6

6

Из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, (%)

26,4

22,2

20,9

20

16,6

16,6

16,6

16,6

в т.ч. из-за отсутствия зоны санитарной охраны, (%)

21

16,8

16,8

15

16,6

16,6

16,6

16,6

Доля проб, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, (%)

46

48

33

32

37

30

43

83

Доля проб, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, (%)

2,8

3,3

3

5

46

22

60

55

          Таким образом, как видно из представленной таблицы, по сравнению с 2014 годом имеется незначительное улучшение качества питьевой воды по санитарно-химическим показателям из подземных источников и ухудшение на 2 % по микробиологическим. Ситуация с поверхностными источниками централизованного водоснабжения за последние три года существенно не изменилась.




Рисунок 6. Доля источников питьевого централизованного водоснабжения, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям.

В целом по области за отчетный период процент источников централизованного водоснабжения, не отвечающих санитарным требованиям несколько уменьшился и составил 20 % ( в 2014 г.- 20,9% , в 2013г.- 22,2%).

В 2014 году из 1475 источников водоснабжения не отвечали требованиям санитарных правил по организации ЗСО 248 источника.

Как видно из представленной диаграммы процент источников питьевого водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям из-за отсутствия зоны санитарной охраны за последние 5 лет снизился и составил в 2015 году 15 %. Таким образом из 1447 источников питьевого централизованного водоснабжения не соответствует санитарным нормам из-за отсутствия зоны санитарной охраны 218. Для 30 подземных источников питьевого водоснабжения проведены за отчетный год мероприятия по организации ЗСО).

Санитарное неблагополучие источников водоснабжения в основном обусловлено отсутствием организованных зон санитарной охраны источников питьевого водоснабжения, несоблюдением требований к их организации, отсутствием производственного контроля, а также качеством поверхностных водоисточников.

         За последние 5 лет наблюдается положительная динамика по качеству воды источников по санитарно- химических показателям. Доля проб воды, не соответствующих гигиеническим нормативам составляет в 2015 году из исследованных лабораторно 1360 проб 33, 6 %. В 2014 году доля нестандартных проб по санитарно- химических показателям составляла 34 % из 1417 исследованных.

Таблица № 5

Доля проб питьевой воды из источников централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по санитарно-химическим показателям.

2011

2012

2013

2014

2015

% проб, не соответствующих требованиям

37,15

45,79

47,9

34

32,65




   

Рисунок 7. Соотношение нестандартных проб из источников централизованного водоснабжения и проб, соответствующих требованиям санитарных правил по санитарно-химическим показателям в абсолютных величинах.

     Показатель несоответствующих гигиеническим нормативам проб по санитарно-химическим       показателям выше среднеобластного в следующих территориях:

Александровский район, Гороховецкий район, Камешковский район, Киржачский, Меленковский район, Собинский райн, Суздальский район, Юрьев-Польский район.




            

Рисунок 8. Ранжирование районов Владимирской области по доле нестандартных проб из источников централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям.

За 2015 год по микробиологическим показателям лабораторно исследовано 1732 проб воды источников централизованного водоснабжения, их них 7,2% проб не соответствуют гигиеническим нормативам.

Отмечается небольшая тенденция стабилизации % проб воды, не отвечающих санитарным нормам, отобранных в источниках централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения по микробиологическим показателям в сравнение со среднемноголетним значением 8,49 % ( в 2014 г. доля нестандартных проб составляла 6,5% (из 1538 отобранных)).

Таблица 6

Доля проб воды источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, не отвечающих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям в динамике

2011

2012

2013

2014

2015

Количество проб

1809

1845

1573

1538

1732

% проб, не соответствующих требованиям

7,3

6,23

8,1

6,5

7,2

         Ранжирование районов Владимирской области по доле нестандарных проб из источников централизованного водоснабжения по микробиологическим показателям отражено на рисунке 9

Показатель несоответствующих гигиеническим нормативам проб по микробиологическим показателям, выше среднеобластного в следующих территориях: Камешковский район, Юрьев – Польский район, Вязниковский район, г. Владимир.




Рисунок 9. Ранжирование районов Владимирской обл. по доле нестандартных проб из источников централизованного водоснабжения по микробиологическому показателю.

Водопроводы и разводящая сеть.

          В отношении качества питьевой воды из водопроводной сети централизованного водоснабжения Владимирской области в 2015 году наблюдается сокращение доли водопроводов, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям.

Темп прироста к 2012 году по доле водопроводов, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям, имеет отрицательное значение и составляет «-37,2».

Таблица 7

Доля водопроводов, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

Темп прироста

к 2012г.,

по доле %

всего

ед.

доля

%

всего

ед.

доля

%

всего

ед.

доля

%

всего

ед.

доля

%

Водопроводы, не соответствующие санитарно-эпидемиологическим требованиям

240

25,8

230

24,7

210

24,5

137

16,2

- 37,2

В 2014 году темп прироста по доли водопроводов, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям составлял «- 5»

Противоположная ситуация складывается с качеством питьевой воды из распределительной сети.

За отчетный период лабораторно исследовано 5556 проб воды централизованных систем водоснабжения из разводящей сети на микробиологические показатели, их них 6,9 % проб не соответствуют гигиеническим нормативам. ( В 2014 году – 5% из 6481 исследованных).

Основной причиной    данной ситуации объективно является неудовлетворительное санитарно-техническое состояние сетей водоснабжения, что становится причиной вторичного загрязнения питьевой воды. Водопроводные сети ремонтируются по аварийным ситуациям, планово-профилактический ремонт проводится в недостаточном объеме.

Показатель несоответствующих гигиеническим нормативам проб по микробиологическим показателям, выше среднеобластного в следующих территориях: Камешковский, Ковровский, Кольчугинский, Селивановский, Собинский и Юрьев-Польский районы.

Процент нестандартных проб по указанным районам отображен в таблице № 5

По санитарно-химическим показателям исследовано 2905 проб воды питьевой централизованных систем водоснабжения из разводящая сети, их них 25 % проб не соответствуют гигиеническим нормативам. ( В 2014 году – 21 % из 2939 исследованных).

             Показатель несоответствующих гигиеническим нормативам проб по микробиологическим показателям, выше среднеобластного в следующих территориях: Меленковский район, Юрьев-Польский, Кольчугинский , Суздальский, Камешковский, Собинский районы.

Таблица 8

Лабораторные исследования на санитарно-химические и микробиологические показатели воды разводящей сети в 2015 году

Число исследованных проб по сан.-хим. показателям

Число исследованных проб по микробиологическим показателям

Всего в пробах

Не соответствуют требованиям %

Всего в пробах

Не соответствуют требованиям %

Александровский район

243

9,05

324

2,47

г. Владимир

603

10,44

885

11,75

Вязниковский район

67

16,42

225

3,11

Гороховецкий район

25

36,0

212

7,07

Гусь-Хрустальный район

203

28,57

571

6,13

Камешковский район

30

40,0

100

16,0

Киржачский район

26

26,92

449

6,23

Ковровский район

163

22,7

529

15,12

Кольчугинский район

206

53,88

272

11,4

Меленковский район

93

67,74

149

4,03

Муромский район

369

8,4

596

3,52

Петушинский район

218

6,89

333

4,5

Селивановский район

20

-

137

12,4

Собинский район

249

38,55

241

11,62

Суздальский район

107

46,72

233

7,73

Юрьев-Польский район

283

54,06

300

23,66

Владимирская область

2905

25,4

5556

7,0

При этом условно-патогенная и патогенная микрофлоры к счастью не обнаруживались. Ни одной водной вспышки на территории области не зафиксировано.

Гигиенические состояния водных объектов I и II категории

Контроль состояния поверхностных водоёмов осуществляется по двум направлениям:

  • лабораторное исследование качества воды водных объектов в пунктах питьевого хозяйственно-бытового и рекреационного водопользования;
  • проведение проверок за деятельностью предприятий, имеющих выпуски сточных вод в поверхностные водоёмы.

   В 2015 г. по сравнению с 2014 г. состояние водных объектов в местах водополь­зования населения, используемых в качестве питьевого водоснабжения (I категория) отмечается тенденция к ухудшению качества воды водоемов по санитарно-химическим показателям, по микробиологическим показателям доля нестандартных проб осталась на прежнем уровне.

Таблица 9

Доля проб воды водоемов (%), не соответствующих гигиеническим нормативам


Категория водоемов

Годы

Санитарно- химические показатели

Микробиологические показатели

I

2015

2014

2013

2012

2011

80,0

44,7

53,8

40,2

37,8

51,96

51,96

47,5

41,59

38,8

II

2015

2014

2013

2012

2011

2010

2009

2008

52,42

48,0

54,8

44,32

42,2

36,6

47,5

45,6

32,43

38,4

30,1

24,23

24,3

35,5

26,4

30,3


        Основными источниками загрязнений открытых водоемов в местах водопользования населения продолжают оставаться промышленные предприятия, жилищно-коммунальные объекты, очистные сооружения сточных вод, животноводческие комплексы.

Сведения об обеспеченности населённых пунктов и проживающего в них населения питьевой водой

Удельный вес населения, обеспеченного питьевой водой из централизованных систем водоснабжения, отвечающей требованиям безопасности (доброкачественная и условно доброкачественная питьевая вода), в 2015 г. составил 87,2 %, в 2014г.- 87,1 %. Значение индикативных показателей , предусмотренных на 2015 год, достигнуто.

Распределение в процентном отношении по категориям безопасности питьевой воды отражено на рисунке 10




Рисунок 10.

Состояние почвы селитебных территорий

Почва как элемент среды обитания человека имеет большое значение, качество почв оказывает влияние на здоровье и условия проживания человека. Изменение качества почвы обусловлено антропогенным воздействием. основными причинами загрязнения почвы на территориях населенных мест являются: отсутствие ( или не исполнение утвержденных) схем очистки населенных мест, (в т.ч. и отсутствие селективного сбора отходов от населения), увеличение количества твердых бытовых отходов, высокая нагрузка на объекты конечного размещения отходов – полигоны и свалки, наличие несанкционированных свалок мусора и т.д., увеличение количества транспорта, промышленные предприятия, отсутствие централизованной системы канализации в ряде населенных мест, неудовлетворительное состояние канализационных сетей.

Загрязненная почва может стать источником вторичного загрязнения атмосфер­ного воздуха, водоемов, подземных вод, продуктов питания растительного происхождения и кормов животных и тем самым влиять на эколого-гигиеническую обстановку в целом.

Оценка состояния загрязнения почвы в области Управлением Роспотребнадзора по Владимирской области проводится при определении степени загрязнения почвы селитебной зоны (в т.ч. детских площадок), в зоне влияния промышленных предприятий, на территории проектируемого строительства жилого фонда.

Состояния почв территорий основывается на лаборатор­ных исследованиях по санитарно-химическим, санитарно-бактериологическим, санитарно-паразитологическим показателям. Отбор и лабораторные исследования почвы на территории Владимирской области проводятся по санитарно-химическим показателям в 46 мониторинговых точках, а также в рамках проводимых проверок и по заявкам. Лабораторные исследования за химическим загрязнением проводится по шести основным показателям: цинк, свинец, кадмий (1 класс опасности); медь, никель, кобальт (2 класс опасности). В исследованных пробах определяются валовые и подвижные формы химических элементов.

За отчетный период в области произошло незначительное снижение количества отобранных проб почвы на санитарно-химические показатели по сравнению с 2014 годом: было отобрано и исследовано 163 пробы, из которых 1,2 % не отвечали гигиеническим нормативам. Количество нестандартных проб, по сравнению с 2014 годом уменьшилось. Основной объем проб почвы, отобранный в 2015 г , приходится на селитебную зону – 115 проб или 70,6 % из общего числа отобранных, из которых 85 проб - на территории детских учреждений и детских площадок или 52,1 % от общего числа отобранных проб.

Загрязнение почвы по санитарно-химическим показателям определяется в 100% случаев наличием тяжелых металлов .

                                                                                                              

Таблица 11               

2012

2013

2014

2015

Число исследованных проб /

из них не соответствуют гигиеническим нормативам

257/

7

215/

8

189/

9

163/

2

% исследованных проб не

отвечающих гигиеническим

нормативам -всего

2,7

3,7

4,8

1,2

в селитебной зоне - всего

3,5

3,9

4,9

-

    в том числе на территории детских учреждений и детских площадок

4,8

1,0

8,5

-

Характеристика состояния почвы по санитарно-химическим показателям

          В 2015г. количество отобранных проб почвы по микробиологическим показателям уменьшилось по сравнению с 2014г.: было отобрано и исследовано 463 проб почвы, из которых 23,3 % не отвечали гигиеническим нормативам ( в основном на территориях, подконтрольных г.Владимиру – 17% от общего числа отобранных проб). % нестандартных проб распределяется следующим образом: почва в зоне влияния пром.предприятий, транспортных магистралей, в местах применения пестицидов и минеральных удобрений – 6,5%, в селитебной зоне всего – 90,9% ( в т.ч. на территориях детских учреждений и детских площадок - 43 %), прочие – 2,5 %.

         В 2015г. количество отобранных и исследованных проб почвы по паразитологическим показателям также снизилось по сравнению с 2014г. и составило 597 проб, из которых 2,8 % не отвечали гигиеническим нормативам.

В 2015 г. в селитебной зоне по санитарно-химическим пока­зателям пробы почвы, не соответствующие гигиеническим нормативам отсутствовали, по микробиологическим показателям доля нестандартных проб несколько снизилась по сравнению с 2014г.(32 %.) и составила 25,2%.

В 2015 г. на четырех территориях отмечалось превышение доли проб почвы в селитебной зоне, не соответствующей гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, по сравнению со средним показателем по Владимирской области (25,2 %): г. Владимир,   Ковровский, Камешковский и Селивановский районы.

Таблица 13

Доля проб почвы в селитебной зоне, не соответствующей гигиеническим нормативам


Число исследованных проб по сан-хим. показателям

Число исследованных проб по микробиологическим показателям

Всего в пробах

Не соответствуют требованиям %

Всего в пробах

Не соответствуют требованиям %

Александровский район

24

0

37

2,7

г. Владимир

44

0

213

36,1

Камешковский район

-

-

2

100,0

Киржачский район

4

0

4

0

Ковровский район

20

0

23

26,0

Кольчугинский район

11

0

10

10,0

Меленковский район

2

-

13

0

Муромский район

-

-

51

9,8

Селивановский район

-

-

17

29,4

Юрьев-Польский район

-

-

6

0


Приоритетные санитарно-эпидемиологические и социальные факторы, формирующие негативные тенденции в состоянии здоровья населения Владимирской области

Анализ социальных факторов

Официальные сведения органа государственной статистики по Владимирской области, характеризующие социальные факторы представлены в таблице 4.

Таблица №4

Характеристика социальных факторов во Владимирской области


п/п

Показатель

Единицы измерения

2010г

2011г

2012

2013

2014

2015

1

Расходы на здравоохранение

руб./чел.

4437,000

7257,990

7257,990

10012,0

13287,8

2

Расходы на образование

руб./чел.

6609,000

6619,000

8707,000

11714,00

10089,00

3

Среднедушевой доход населения

руб./чел.

12508,800

13802,800

16510,700

18658,900

20409,00

4

Прожиточный минимум

руб./чел.

5515,000

6156,000

6301,000

6920,000

7770,00

5

Стоимость минимальной продуктовой корзины

руб./чел.

2600,100

2376,300

2554,800

2841,010

3272,70

6

Процент лиц с доходами ниже прожиточного минимума

%

18,2

18,2

14,8

13,7

13,5

7

Количество жилой площади на 1 человека

Кв.м/чел.

25,000

25,000

26,200

26,200

26,200

8

Процент квартир, не имеющих водопровода

%

20,6

20,6

20,6

20,6

20,6

9

Процент квартир, не имеющих канализации

%

25,4

25,4

25,4

25,4

25,4

10

Удельный вес жилой площади, оборудованной центральным отоплением

%

83,4

83,4

66,2

66,2

66,2

Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями в связи с воздействием факторов среды обитания населения Владимирской области

Медико-демографические показатели здоровья населения.

По предварительным данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Влади­мирской области численность населения области на начало 01.01.2016 года составила 1396903 человек и уменьшилась за год на 16418 человек или на 0,7%. Важным показателем социально-демографических изменений населения является изменение его возрастно-половой структуры. На конец 2014г. сохранилось характерное для области превышение численности женщин над численностью мужчин, которое составило 133,3 тыс. человек (на 01.01.2013г. - 136,3 тыс. человек). На 1000 мужчин приходится 1216 женщин Такое соотношение полов связано с высокой преждевременной смертностью мужчин.

           Доля городского населения составила 77,6%%, сельского – 22,4%. В возрастно-половой структуре населения области сохраняется тенденция превышения численности женщин над численностью мужчин. Ухудшение соотношения полов связано с высокой преждевременной смертностью мужчин, прежде всего, от заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваний, травм, несчастных случаев.

         Ожидаемая продолжительность жизни при рождении как мужчин, так и женщин в 2012 году по сравнению с 2011 годом увеличилась на 0,5 года и составляет, соответственно, 62,3 и 74,9 года, а у всего населения - 68,6 года.

За 16 лет численность населения Владимирской области сократилось на 242 442 человек.

Демографические показатели по Владимирской области и Российской Федерации

за 2010-2015 гг.

                     

По сравнению с 2014г число родившихся в 2015г. увеличилось на 2,7%, а умерших снизилось на 0,7%. Превышение числа умерших над числом родившихся составляет 1,41 раза.. Коэффициент рождаемости увеличился на 3,6%, смертности уменьшился на 0,6%.  

Коэффициент детской смертности уменьшился на 4,3% и составил 6,7 умершего на 1000 родившихся.

          Естественная убыль составила 5,4, что больше, чем в 2014 году (5,6)

          В 2014 году в области родилось 16455 человек, умерло – 23218 человек.

          Естественная убыль составила 6904 против 7531 человек в 2014 году.

           Показатель рождаемости в 201году (11,2 на 1000 населения) по сравнению с 2014 годом (11,1) практически не изменился, однако продолжают отставать от средних показателей по Российской Федерации.

   

Рисунок 24. Рождаемость и общая смертность населения Владимирской области за 1981-2014 гг. (в показателях на 1000 населения).

        За 16 лет численность населения Владимирской области сократилось на 242 442 человек за счет превышения смертности над рождаемостью.

Рисунок 25. Естественный прирост (убыль) населения Владимирской области за 1990-2014 гг. (в показателях на 1000 населения).


Рисунок 26. Количество родившихся детей во Владимирской области за 2008-2015 гг.

Сложившийся уровень рождаемости в области существенно ниже необходимого для простого воспроизводства - численного замещения поколений родителей их детьми (требуемый коэффициент 2,15.

Учитывая, что в ближайшие годы число лиц фертильного возраста будет уменьшаться, прогнозируемое количество родившихся при сохранении коэффициента фертильности на прежнем уровне (1,5-1,6), будет уменьшаться.




Рисунок 27. Возрастно-половая структура населения
Владимирской области
(человек)

По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Владимирской области в структуре причин смерти младенцев преобладают состояния, возникающие в перинатальном периоде (от 22 недель беременности, включая роды и первые семь дней жизни ребенка) и врожденные аномалии. Распределение умерших младенцев по причинам смерти за 2015 год по Владимирской области представлено в таблице:

Распределение умерших младенцев по причинам смерти за 2015 год по Владимирской области представлено в таблице:

Таблица 77


Человек

На 10 тыс. родившихся жиш^\ли_|

20151

2014

прирост(+)

снижение (-)

20151

2014

2015 в % к 2014

Всего умерших в

возрасте

до 1 года

109

110

-1

67,0

69,6

96,3

в том числе от:

отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде

55

66

-11

34,5

41,8

82,5

врожденных аномалий

23

26

-3

14,4

16,5

87,3

болезней органов дыхания

8

5

+3

5,0

3,2

156,3

неустановленной причины

5

1

+4

3,1

0,6

в 5,2 р.

некоторых инфекционных и паразитарных болезней

5

1

+4

3,1

0,6

в 5,2 р.          |

болезней нервной системы

4

3

+1

2,5

1,9

131,6          |

болезней системы кровообращения

4

-

+4

2,5

-

-

синдрома внезапной смерти младенца

3

_

I +3

1,9

.

_

внешних причин смерти

1

4

-3         |

0,6

2,5!

_____ I

24,0

новообразований

1

1

1

0,6

0,6

100,0

болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

-

3

-3

-

1,9

-


1- предварительные данные

Уровень рождаемости в области на протяжении последних лет ниже, чем в среднем по Российской Федерации, в то же время показатель общей смертности превышает общероссийский.).

Анализ показателей общей смертности населения показывает значительные отличия по территориям Владимирской области. Наиболее высокие показатели смертности в 2014 году зарегистрированы в Собинском, Вязниковском и Гороховецком районах области

.                                                                                                              

Таблица 78

Распределение умерших по основным классам причин смерти в 2014-2015 гг.


Человек

2015 в % ко всем умершим

На 100 тыс. человек населения

20151

2014

прирост

(+),

снижение (-)

20151

2014

2015 в %к 2014

Всего умерших

23188

23340

-152

100,0

1653,8

1655,9

99,9

в том числе без внешних причин:

21353

21258

+95

92,1

1522,9

1508,1

101,0

Умершие от:

болезней системы кровообращения

11226

11529

-303

48,4

800,7

818,0

97,9

новообразований

3319

3796

-477

14,3

236,7

269,3

87,9

болезней органов пищеварения

2407

2157

+250

10,4

171,7

153,0

112,2

внешних причин смерти

1835

2082

-247

7,9

130,9

147,7

88,6

из них от:

всех видов транспортных несчасных случаев     ;

376

392

-16

1,6

26,8

27,8

96,4

самоубийств

292

331

-39

1,3

20,8

23,5

88,5

случайных

отравлений

алкоголем

196

239

-43

0,8

14,0

17,0

82,4

убийств

109

155

^6

0,5

7,8

11,0

70,9

болезней органов дыхания

877

904

-27

3,8

62,5

64,1

97,5

болезней нервной системы

653

433

+220

2,8

46,6

30,7

151,8

некоторых инфекционных и паразитарных болезней

158

150

+8

0,7

11,3

10,6

106,6


       Наибольшее снижение смертности произошло от некоторых инфекционных заболеваниий (на 17.2%) болезней системы кровообращения (на 16,9%). Наибольшее увеличение смертности наблюдается от болезней органов пищеварения (на 47, 9%) и болезнейнервной системы (на 54%).     

Ранжирование территорий Владимирской области по уровням общей смертности и темпам роста представлено в тпблице , наиболее неблагополучными по уровню общей смертности являются Гороховецкий, Меленковский, Камешковский ,Гусь-Хрустальный районы, по темпам роста п.Радужный, Гусь-Хрустальный, Александровский, Вязниковский районы, по сумме рангов – Гусь-Хрустальный, Вязниковский, Гороховецкий районы.

Низкий уровень рождаемости и высокий уровень смертности населения России выводит проблему здоровья и продолжительности жизни народов в ранг общенациональных, в число тех, которые определяют перспективы сохранения и развития нации. Позиция признания здоровья как высшего национального приоритета государства находит сегодня понимание и поддержку руководства Российской Федерации.

Анализ приоритетных заболеваний, обусловленных неблагоприятным воздействием факторов среды обитания населения Владимирской области, влияние на показатели смертности, ожидаемой продолжительности жизни

Общая заболеваемость взрослого населения

1999-2015

                                                                                                                                                                                                                               

При анализе динамики показателей общей заболеваемости за последние 15 лет отмечается значительный рост до 2009 года, несмотря на относительную стабилизацию в последние 3 года, показатель общей заболеваемости, продолжает оставаться высоким (1693,03 в 2015 году).

Ранжирование территорий области выявило значительные колебания, как среднему уровню показателей общей заболеваемости (Рис. 18), так и по темпам роста этого показателя. (Рис. 19)

Рисунок 18. Ранжирование территорий области по среднему уровню показателей общей заболеваемости

Рисунок 19. Ранжирование территорий области по темпам роста (снижения) показателей общей заболеваемости

Рисунок 20 Ранжирование заболеваемости

По сумме рангов наиболее неблагополучными являются Гусь-Хрустальный, Киржачский Петушинский, районы (Рис 20)

По данным лечебно-профилактических учреждений области показатель впервые регистрируемой общей заболеваемости детей в 2014 году составил 231282,198 на 100тыс населения (в 2013г. - 240913,740), подростков 166094,171, взрослых 66116,891.

Данные по основным нозологическим формам представлены в таблице №63, в таблице приведены сравнительные результаты за 2 года. Процент роста/снижения впервые регистрируемой заболеваемости (дети, подростки, взрослые) в 2014г по сравнению с 2013годом. Процент роста/снижения впервые регистрируемой заболеваемости (дети, подростки, взрослые) в 2013г по сравнению с 2012 годом отражен в таблице №9.

Таблица №9

Показатели впервые регистрируемой заболеваемости (дети, подростки, взрослые)

Дети

Подростки

Взрослые

2013

2014

2013

2014

2013

2014

Заболеваемость всего:

240913,74

231282,198

159915,7

166094,171

67370,692

66116,891

Анемии

899,159

761,629

372,066

338,503

95,905

100,284

инсулинзависимый сахарный диабет

20,758

14,352

23,417

24,972

11,204

11,321

инсулиннезависимый сахарный диабет

0,506

0,495

2,602

0,000

331,360

300,008

ожирение

240,991

215,275

294,011

657,584

94,400

124,194

болезни, харак-ся повышенным кровяным давлением

65,047

83,239

353,267

323,918

бронхит хронический и неуточнённый,
эмфизема

52,653

46,024

166,519

216,420

774,511

646,568

астма, астматический статус

234,915

234,081

202,945

252,490

64,633

56,943

язва желудка и 12-ти перстной кишки

11,645

11,382

114,482

86,013

115,721

92,934

гастрит и дуоденит

687,026

546,848

1514,284

1506,617

254,854

223,971

мочекаменная болезнь

2,531

3,959

26,019

27,746

115,637

113,718

Таблица №10

Процент роста/снижения впервые регистрируемой заболеваемости (дети, подростки,

Инвалидность детей и подростков

По данным РИФ за последние 4 годы изменений в структуре инвалидизации детей и подростков не наблюдалось. Первые 3 места занимают группы нозологий:

  • Психические расстройства и расстройства поведения
  • Болезни нервной системы
  • Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

Основные меры по профилактике массовых неинфекционных (отравлений) и приоритетных заболеваний в связи с вредным воздействием факторов среды обитания населения Владимирской области

Проведенный корреляционный анализ показателей смертности и общей заболеваемости населения за последние 15 лет по территориям Владимирской области свидетельствует о высокой степени связи этих показателей Коэффициент корреляции R колеблется от 0,62 (средний уровень) в Александровском районе до 0,9 в Вязниковском, Гусь-Хрустальном районах, что позволяет предположить, что в структуре общей заболеваемости значительную долю занимают тяжелые патологии, приводящие к смертельным исходам и требует более детального изучения.

Таблица №11

Коэффициент корреляции (R) показателей общей смертности и общей заболеваемости 1990-2013 гг.

Александровский

0,624971

Вязниковский

0,92293

Гороховецкий

0,590917

Гусь-Хрустальный

0,898598

Камешковский

0,491002

Киржачский

0,646203

Ковровский

0,803377

Кольчугинский

0,724984

Меленковский

0,772853

Муромский

0,743299

Петушинский

0,579011

Селивановский

0,794783

Собинский

0,364499

Судогодский

0,678582

Суздальский

0,740356

Юрьев-Польский

0,738561

г.Радужный

0,814344

г.Владимир

0,890502

Анализ многолетних данных по заболеваемости некоторых социально-значимых патологий выявил значительные колебания по различным территориям региона, даже на территориях с приблизительно схожей половозрастной структурой населения.

На графиках приведены данные сравнительные данные по общей заболеваемости, заболеваемости органов кровообращения, артериальной гипертензией в Александровском, Гусь-Хрустальном районах Владимирской области (рис.20).

    

Рис 20 Показатели общей заболеваемости по Александровскому и Гусь-Хрустальному районам

Учитывая сложившееся неблагополучие по заболеваемости и смертности в отношении ряда нозологических форм, а также имеющиеся значительные колебания по этим показателям по различным территориям Владимирской области, необходимо проведение изучению клинико-эпидемиологических характеристик на региональном уровне с участием главных специалистов Департамента здравоохранения Владимирской области для выявления групп, территорий риска, факторов, влияющих на формирования патологии, с целью разработки медико-профилактических мероприятий.

В качестве приоритетных направлений на 2015 год является проведение разведочного клинико-эпидемиологического анализа по следующим направлениям:

o       Смертности населения

o       Заболеваемости органов кровообращения

o       Заболеваемости органов пищеварения

o      Заболеваемости органов дыхания


Вернуться в раздел